Une nouvelle maternité dans le Nord Ouest d’Haïti !

Cette maternité est une réalisation majeure pour cette zone du Bas Nord-Ouest, à 7 heures de route de Port-au-Prince. Belle région comptant environ 240 000 habitants, celle-ci est pourtant peu connue car difficile d’accès en l’absence de routes. Le développement d’infrastructures et de services de base y est un enjeu essentiel, notamment pour l’accès à la santé, l’éducation, l’eau et la sécurité alimentaire.

C’est dans ce contexte qu’a été réalisée cette nouvelle maternité au sein du centre de santé HEB de Bombardopolis – qui est la structure de référence pour environ 50 000 habitants. Ce nouveau bâtiment comprend notamment 1 salle d’observation, 1 salle post-partum, 1 carré des infirmières et infirmiers, 2 salles d’accouchements, 1 salle à la surveillance des pré-éclampsies et 1 salle de consultation, pour un investissement total de 145 000 euros, y compris les équipements. Par cet investissement, la capacité globale d’accueil est passée de 2 lits à 12 lits, et la capacité de surveillance de travail a été doublée.

Cet investissement a été réalisé en partenariat étroit avec la Direction Santé Famille (DSF) du Ministère de la Santé Publique et de la Population (MSPP), la Direction Sanitaire du Nord-Ouest (DSNO), et la direction du centre de santé HEB.

Le chantier réalisé par Initiative Développement s’est inscrit dans le cadre d’un projet plus ample d’« Appui à la santé materno-infantile et aux services de santé sexuelle et reproductive en Haïti » (projet TIMAMA, 2016-2019) mené par 7 ONG nationales et internationales sous la coordination de Médecins Du Monde France.

Le projet a aussi et surtout permis aux acteurs au sein du système de santé de se renforcer, tout comme les dynamiques dans les 4 communes du Bas Nord-Ouest (Bombardopolis, Môle Saint-Nicolas, Baie de Henne, Jean Rabel), tant au niveau communautaire que de 7 structures sanitaires. Plusieurs axes de travail ont visé une approche intégrée et transversale. Ainsi :

• 143 relais communautaires y ont développé de meilleures pratiques, en pleine collaboration avec les structures de santé. (sur la santé sexuelle et reproductive, l’allaitement maternel exclusif, les signes de danger chez le nouveau-né et les femmes enceintes, etc.). 21 clubs de mères et autres relais communautaires sont aujourd’hui mieux organisés y compris au niveau de leurs ressources économiques.
• Les personnels de 7 structures de santé ont amélioré leurs pratiques quotidiennes pour l’accueil et la prise en charge de la santé des femmes et des enfants, suite notamment aux formations et à l’accompagnement sur les soins obstétricaux et néonataux d’urgence, la prise en charge du nouveau-né, la prise en charge intégrée des maladies de l’enfant, etc. À ce sujet, découvrez l’approche d’ID concernant l’appui aux centres de santé et aux communautés dans ID:Info 39.
• Le renforcement de la gestion financière a aussi été au cœur de l’approche. Ainsi, tant à Bombardopolis que dans d’autres structures, la pharmacie s’est réorganisée selon les normes du MSPP ; une caisse unique a été mise en place pour une centralisation des paiements et rationalisation des coûts ; les services se sont réorganisés avec une meilleure gestion financière et administrative ;  le tout permettant de mieux assurer le fonctionnement et les salaires du centre. Ces résultats ont été possibles grâce au partenariat avec Entraide Médicale Internationale (EMI) et Service Œcuménique d’Entraide (SOE), en charge de ces axes de travail au sein du consortium.

Ces avancées se sont également réalisées dans les départements du Sud et de la Grand’Anse, par le travail des acteurs à tous les niveaux de la pyramide sanitaire, avec l’implication des autorités centrales et déconcentrées, des acteurs locaux du territoire, et l’accompagnement des partenaires du consortium. Bien que parfois exigeant car multi-acteurs et ambitieux, ce mode de collaboration a eu pour avantage de mutualiser les forces, permettant de réaliser des avancées concrètes, de lancer des dynamiques et de tirer des enseignements.

Au final, c’est ce qu’a illustré cette journée d’inauguration à travers les nombreux témoignages recueillis. Depuis le discours du Maire de Bombardopolis, impliqué depuis le début, jusqu’à la remise des clés aux responsables du centre de santé HEB, tous se sont félicités de la collaboration.

Malgré les difficultés socio-politiques et de circulation que traverse actuellement le pays, la participation des acteurs communautaires, des responsables locaux et départementaux a prouvé l’importance cruciale que revêt la santé dans le Bas Nord-Ouest, en coordination avec les responsables au niveau central. Plus que jamais, leur implication et engagement, chacun à leur niveau, reste une clé du changement jusque dans les zones plus enclavées du pays.