Togo : Programme de lutte contre le Sida en partenariat avec l'association CRIPS

Ce programme est soutenu par Consomm-acteur à travers ses Trophées des Acteurs du Millénaire pour le Développement Durable.

L'équipe et les patients devant le centre de prise en charge CRIPS

Localisation géographique du programme :

Le centre de prise en charge géré par l’association CRIPS est localisé dans le quartier de Bé à Lomé

(Pour plus d'informations sur le pays, consulter la page Togo )

Contexte du programme :

La prévalence de l’infection du VIH au Togo est restée stable au cours de ces dernières années : elle était de 4,8% en 2003 et de 4,1% en 2004. Cette apparente stabilité cache néanmoins des disparités régionales importantes : les taux d’infection sont moins élevés dans le nord du pays (autour de 3% dans la région des savanes et de la Kara) tandis qu’ils sont deux fois plus élevés dans la région Maritime (7%). Il existe également des disparités selon le milieu de résidence, la prévalence étant plus élevée en milieu urbain (entre 3,3 % et 8,3 % sur Lomé) qu’en milieu rural (de 1,5 % à 5,3 %)*
*(chiffres PNLS 2004)

La commune de Lomé regroupe la majorité des Personnes Vivant avec le VIH du Togo (61 %), avec une prédominance féminine. Ces femmes sont plus fragiles car elles ont la responsabilité de plus de 5 enfants en moyenne et près de 60 % d’entre elles sont analphabètes. Le rapport annuel de 2006 du PNLS donne les statistiques suivantes concernant le dépistage dans les Centres de Dépistage volontaires anonymes et sur les site de Prévention de la Transmission de la Mère à l'Enfant : sur 74 094 personnes qui se sont faites dépistées, on a 60,5 % de femmes (39,5 % d'hommes) dont 7 % d'entre elles ont obtenu un résultat positif (2,7 % d'hommes VIH +).

La majorité de ces PVVIH est prise en charge au sein des associations et ONG qui leur assurent une prise en charge globale : médicale, psychosociale, et nutritionnelle. L’évaluation des activités de prise en charge des PVVIH au Togo en 2005 montre que la majorité des PVVIH sous ARV est suivie à 69,9% par les ONG ;1,3% par les hôpitaux de district et 12,9% par les CHR.
La plupart de ces associations fonctionnent avec l’appui des ONG du Nord.

L’engagement et le soutien de la société civile dans le suivi des PVVIH reste donc fondamental au Togo

Historique du projet :

L'engagement d'Initiative Développement dans la prise en charge globale du VIH/Sida à Lomé au Togo date de 2003 avec l'appui à l'association togolaise Action contre le Sida dans le cadre de la mobilisation Sid'espoir.

Suite à une crise institutionnelle à ACS courant 2006 et l’arrêt de la relation avec ce partenaire, un nouveau centre de prise en charge (CRIPS) créé à l’initiative d’anciens salariés d'ACS, parmi lesquels le Dr AHO Anthony, reçoit depuis décembre 2006 l’appui technique et financier d’ID.

L’appui d'ID au centre de prise en charge globale du VIH/Sida de l'association CRIPS vise les objectifs suivants :

1/ Poursuivre la continuité des soins des 84 patients parrainés par l’initiative Sid’espoir et suivis jusqu'alors par ACS

2/ Contribuer à la lutte contre le VIH/Sida dans la ville de Lomé au Togo en délivrant une prise en charge globale, de qualité et accessible à tous.

3/ Accompagner la structuration d’une association locale, transférer les compétences et professionnaliser les différents acteurs (salariés, conseil d’administration …).

Activités du programme :

1. Assurer le dépistage
Un service de dépistage volontaire, anonyme et gratuit est mis en place : tests rapides et tests de confirmation.
Un accompagnement « relation d’aide » pré et post test est assuré.
Les séances d’informations collectives, les groupes de parole et l’accompagnement individuel des personnes favorisent la compréhension du dépistage et permettent aux personnes de devenir plus actrices de leur vie et de leur santé.

2. Prise en charge psychosociale
Une permanence de relation d’aide est ouverte à l'ensemble des patients et assurée au niveau du centre pour leur permettre de s’ouvrir de leurs difficultés, de calmer leurs angoisses et d’accroître leurs connaissances sur la maladie.
Un suivi important est mis en place au travers d'enquêtes sociales et de visites de suivi à domicile régulières.
Des sessions de formation des médiateurs associatifs intervenant au niveau du centre doivent être organisées. L’initiative des femmes sera encouragée dans ce domaine.

3. Prise en charge médicale
Toute relation de confiance avec l'usager est tributaire de l’accueil qui lui est réservé. Une attention particulière est portée à l’écoute et l'orientation des patients.
Chaque prise en charge comprend :
- Consultation médicale,
- Soins,
- Prélèvements,
- Examens de laboratoire,
- Référencement (hospitalisation, consultations spécialisées, service tuberculeux, etc)
- Education thérapeutique / Suivi de l’observance
- Mise sous ARV
- Prise en charge d’accidents d’exposition au sang
- Délivrance de médicaments ARV et médicaments essentiels

Notre objectif et d'atteindre une file active de 600 PVVIH (dont 400 femmes) suivies au centre d'ici octobre 2008.

Les consultations au centre

La pharmacie et le service psychosocial

4. Accompagner, transférer les compétences, professionnaliser
L’accompagnement et la supervision concernent tous les niveaux du fonctionnement de l’association locale, aussi bien au niveau méthodes de santé publique, gestion administrative et management du centre que de la gouvernance de l’association (Conseil d’Administration, élus…).

Il sont assurés conjointement par Initiative Développement et Racines, notre partenaire Béninois (ONG créée par un ancien cadre d’Initiative Développement,également investie dans la lutte contre le sida) et portent sur :

a) L'appui au Directeur dans sa gestion quotidienne du centre : mise en oeuvre des activités du centre, gestion d'équipe, recherche de fonds, mobilisation de compétences externes (pour des formations par exemple).

b) La validation de toutes les décisions qui engagent ID de manière significative : budget prévisionnel du centre, dépenses non prévues dans les budgets, rapports d’activité et demandes de financement élaborées par le Directeur.

c) Le suivi, l'évaluation et l'orientation du programme : définition des indicateurs de suivi, suivi de l'exécution de la planification opérationnelle, suivi et analyse des indicateurs de résultats du centre, appui le Directeur et le CA de CRIPS dans la définition de la 2ème année d’activité.

d) L'appui à la structuration du CRIPS : pilote le processus de mise sur pied des organes de gouvernance de CRIPS et veille à leur bon fonctionnement, participe à la formation des membres du CA, du Directeur et de l’équipe du centre notamment pour l’utilisation des outils GCP, valide, avec le Directeur et le CA, les décisions concernant la gestion de l’équipe locale : règlement intérieur, organigramme, grille de salaire, embauches, évolution du personnel de l’équipe (formation, augmentation de salaire), accompagne l’élaboration du manuel de procédures et veille, avec le responsable finance d’ID, à son application.

L'équipe du programme

Contacts :
Stéphanie Boucher (Responsable de pôle Santé Sida)
tel : +33 (0)5 49 60 89 66
Mail : s.boucher@id-ong.org

Anthony Aho (Directeur Centre de prise en charge CRIPS)
Tel +228 909 33 97
Mail : a.aho@id-ong.org

Page actualisée le 21/09/07